潘老木

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古文書

不詳

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登錄號：20050012701

本物件為南投廳埔里社堡牛眠山庄第58番戶，1284番地，警第59號，戶長潘老木之戶口調查表單（乙），張數1張。無戳記，無勘合印記，無載錄申請日期與相關單位戳記。此一表單設計載錄個人重要事由、種族、阿片吸食、纏足、種痘、關係稱謂、父母、出生別、姓名、出生日期等。戶內人口尚有潘阿申四女潘氏罔市。

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